日间照料中心是为了提供照料、护理以及康复等特定的养老服务，而现阶段国内部分日间照料中心，不论硬件还是软件都不具备这两个功能，甚至有沦为老年文体娱乐中心的趋势。

但日本在这方面的发展相对是比较成熟的，其做法值得我们学习和借鉴：

常规服务
－－护理康复和接送服务
－－家属还可以在这里学习和研修，掌握照料和护理知识

日间照料中心通常为老年人提供接送服务。即便只是“日托”，中心对每位每年人都建卡管理，记录其基本信息、身体状况以及各项服务规划和使用情况，老年人到达中心刷卡后，就可自行选择适合自己的服务或活动，中心也可随时做好管控和服务。

日间照料中心虽然规模较小，但必须配备专门设备和专业人员，目的在于帮助老年人尽可能在自己家里能够独立生活，消除闭门不出的孤独感，维持身心健康与机能。同时，可减轻老年人家属当日的照料负担和精神压力，家属还可以在这里学习和研修，初步掌握老年人照料和护理知识，技能和注意要点，由此减轻护理时的劳动强度。

特色服务
－－口腔护理和入浴护理
－－让老年人享受自己进食的快乐，还能舒舒服服洗个澡

日本的日间照料中心，主要为老年人提供进食服务及口腔护理、入浴、康复、娱乐、心理辅导等服务。

值得一提的是，口腔护理是日本日间照料中心的重要服务内容之一，比如进食前的体操或者唱歌，如口腔按摩棒的使用（题图），再结合进食介助，都是为了提高老年人的咀嚼和吞咽能力，享受自己进食的快乐。

当然，日间照料中心要配备营养指导，也要针对老年人的实际能力配备流食、碎食、糊状餐食等。另外，入浴护理时使用专业设备，帮老年人舒舒服服洗个澡，有助于老年人放松身心，减轻“老年臭”，提高与外界交流的自信，对老年人来说十分有益。

日间照料中心还提供老年人相互交流以及社会参与的平台，除了文体娱乐活动，还可结合节假日组织老年人一日小旅行。接触外界有利于消除老年人与社会隔离、孤僻的情绪，提高生活和人与人交流的热情。

硬件要求
－－采光良好且色调明亮
－－功能区之间多采用通透的窗口，便于观察和管控

在硬件方面，日间照料中心要求有良好的采光，色调明亮温暖，这样有助于老年人提高精神上的愉悦感。

同时还尽量采用开放通透型设计，功能区之间多采用通透的窗口，便于管理和护理人员观察、管控和记录，必要时及时应对。

另外，设备和人员的专业化是产业形成的一个重要标志。日间照料中心除了必须设置专业的备餐车、入浴设备，还应引入各种康复设备和器材，为老年人提供保健及康复机能训练指导。

原声回放
养老服务：充分但不过剩

不久前，笔者参访一家日间照料中心后，诚恳地对征询意见的中心负责人说：您这儿最大的风险是沦为一家老年文体娱乐中心。

之所以这么说，是因为日间照料中心的宗旨是提供照料、护理以及康复等特定的养老服务，而这家日间照料中心，不论硬件还是软件都不具备这些功能。根据笔者考察，这种情况在全国并不少见。

笔者认为，养老机构要做好居家养老服务，首先应该准确定位，落实十三五规划中提出的“改善供给侧”战略，才能为老年人提供充分但不过剩的特定的养老服务。

延伸阅读
养老院也推日间照料 实现资源利用最大化

养老院开展日间照料和上门服务具有先天优势（拥有专业护理人才，配备大中型护理设备等），有助于提高日间照料和上门服务的专业水平，有助于养老院资源利用最大化。这也是日本许多养老院目前的做法。

养老院一般都设有护士站或医务室，与医院有协作关系。

居家老年人在多家医院看病就医，家里堆积有不同医院或不同医生开出的各种药物，形成用药隐患。而养老院可安排合作医院的药剂师上门服务，帮助老年人确认近期不同医生开的或在不同药店买的各类药物是否过期、是否用量合适、相互影响如何等等。

上门服务的内容可以分为两大类：身体护理和生活辅助。

前者包括排泄护理、进食护理、擦拭身体、入浴辅助、整容辅助、穿衣辅助、外出辅助、陪伴看病等，协助老人尽可能独立完成各类动作。至于后者，主要是房间清扫、衣物清洗、整理床铺、一般的备餐以及陪伴购物等。相对而言，前者更具专业性，也正是我国的居家养老服务站的短板。
 

作者：陈茗 
来源：厦门日报