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重度老龄化2035年来临,多部门助力适老辅具产业发展

行业动态 2022年10月09日 作者:健康养老头条

 

近期,国家卫生健康委员会老龄工作进展与成效新闻发布会预计,2035年左右我国60岁及以上老年人口比重将超过30%,进入重度老龄化阶段。当下,我国老龄化呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的特点。

我国养老服务发展重心向居家社区倾斜

近年来,我国形成“9073”养老模式,即90%左右的老年人居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,3%的老年人入住机构养老。也就是说,我国老年人大多数都是居家和社区养老。对此,国家近年来不断推动养老服务发展的重心向居家社区倾斜。

 

指导推动各地在区县层面建设连锁化运营、标准化管理的示范性居家社区养老服务网络,建设街道(乡镇)区域养老服务中心和社区嵌入式养老服务机构。截至2022年第一季度,全国社区养老服务机构和设施32万个,床位308万张,分别占到全国养老服务机构设施数和床位数的88.9%、38%。 

 

2021、2022年,投入22亿元支持84个地区开展居家社区基本养老服务提升行动,在这些试点和提升行动中,推动各地探索形成家庭养老床位,助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急“六助”服务,探访关爱,互助养老等满足老年人多元养老需求的服务模式。

多地探索居家养老新模式

为了推动居家养老市场的发展,各地和相关产业也在积极探索居家养老领域的发力方向。多机构正在积极研发高科技、智慧型的养老产品。这是一款看似普通的摄像头,在结合了人工智能算法后,它却可以准确识别老年人的安全状态,在老人发生跌倒或需要帮助时发出警报,及时通知到预先设置的紧急联系人。

 

据统计,2021年我国智慧健康养老领域新申专利共1116项,其中发明专利513项,互联网、物联网、人工智能、虚拟现实等新型技术,正在被逐步应用到养老用品中。

医养结合应对老龄化

医养结合是应对老龄化的一个重要手段。医养结合整合了养老和医疗资源,大大满足老年人的需求。近年来,国家卫健委会同有关部门出台了一系列具有针对性的措施,破除制约医养结合发展的难点堵点,目前医养结合的标准规范体系初步建立。

 

党的十八大以来,各地深化“放管服”改革,优化医养结合机构审批登记流程。开展社区医养结合能力提升行动,增加居家社区医养结合服务供给。截至2021年底,全国医养签约数是2017年的6.6倍;两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。

 

下一步,一是深化医养资源共建共享。合理布局康复医院、护理院、安宁疗护机构等接续性医疗机构,健全医养合作机制。鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合。二是加大居家社区医养结合服务供给。支持有条件的医疗卫生机构为失能、高龄等老年人提供居家医疗服务。

推进无障碍环境建设和适老化改造

9月20日,住房和城乡建设部相关负责人表示,近年来,住房和城乡建设部会同相关部门积极推进无障碍环境建设和适老化改造,让老年人的居住和出行更加舒适、更加便利。

 

住房和城乡建设部建筑节能与科技司副司长张雁表示,结合城镇老旧小区改造等工作,同步开展无障碍设施、适老设施的建设和改造。如支持有条件的楼栋加装电梯,开展住宅单元出入口坡道改造,以及在住宅楼梯上增设安全扶手等。2019年到2021年,各地在老旧小区改造中推动既有住宅加装电梯5.1万部,这项措施让很多长期居家老年人实现了走出家门、走出楼栋。同时,我们结合人行道净化专项行动,对人行天桥在内的既有道路和设施进行改造,大幅提升城市道路无障碍设施建设率。

我国正建立覆盖城乡的老年健康服务体系

健康老龄化也是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。什么是健康老龄化呢?简单讲就是维护老年人的内在能力,改善老年人的外部环境,延长老年人的健康预期寿命。

 

当前,我国正在建立健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。2021年,大约有1.2亿65岁及以上的老年人在城乡社区接受了健康管理服务。

 

截至2021年底,全国设有老年医学科的二级及以上综合医院达到4685个。到2025年,将在60%以上二级及以上综合医院设立老年医学科,建成老年友善医疗卫生机构约2.1万个,设有安宁疗护科的医疗卫生机构将超过1000家。

 

国家卫生健康委老龄司司长王海东表示,下一步我们将持续做好老年健康预防保健、医疗服务、健康照护等工作,特别是要开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年心理关爱四大行动,目的是提升老年人主动健康能力,提高老年人健康素养和健康水平,让老年人少得病、晚得病、不得大病。

适老辅具产业发展研究

推动中国适老辅具技术的发展,需要在深度分析我国适老辅具技术,尤其是适老辅具适配评估技术的基础上,提出针对性较强的思路。制定养老服务政策时有切实可行、操作性强的适老辅具发展的政策,还要从战略的高度,审视目前适老辅具技术、机构与人才的培养方面;通过护理保险制度,实现资金与服务方面的制度支撑;在适老辅具技术层面,处理好本土化和国际化的关系,实现适老辅具技术水平的提升;营造适老环境,为适老辅助技术的发展创造环境条件。

 

(1)纳入养老服务政策议程    

 

目前养老服务产业滞后,适老辅具产业存在着高端产品不足、低端产品过剩,品种单一,同质化竞争严重,专业队伍建设滞后等方面的问题。“全球共有60000种老龄用品,日本有40000种,而中国市场上只有2000多种。”

 

适老辅具产业的发展现状,与适老辅具方面的政策相关。虽然目前对养老服务发展的政策支持与时俱进,针对问题导向提出了不少养老服务的政策。2016年国发〔2016〕60号文《国务院关于加快发展康复辅具产业的若干意见》在指导思想中提出“充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用”,“促进社会投资,进一步发挥社会力量在康复辅助器具产业发展中的主体作用”,指导思想对政府在适老辅具发展中的角色定位不清晰,缺乏政府层面的整体规划与政策的引导,不利于推动适老辅具技术的发展。

 

把适老辅具纳入养老服务政策的议事日程,需要健全适老辅具产业支持政策、制定跨学科的专业技术人才和适配服务人才政策、实行标准化建设的政策、探索相关的服务管理制度的政策、与医疗器械管理相衔接的政策等。

 

另外,在养老服务政策中制定有针对性地提高失能、失智、认知症以及贫困老年人的长期护理补贴政策,制定非缴费养老保险的待遇调整机制的政策等,为这些老年人购买适老辅具提供经济条件。为适老企业的发展提供助力,提高适老辅具技术水平,加强适老辅具的品牌建设,以满足老年人的需求。

 

(2)借助护理保险制度推进   

 

护理保险在中国的建立有其必要性和重要意义。中国养老服务的发展,需要通过建立护理保险制度来实现,以解决老年人的照顾所需要的资金与服务难题。目前护理保险在中国处于试点阶段,但护理保险纳入社会保险的趋势是不可逆的,中国亟待护理保险制度的发展,适时推动适老辅具技术在中国发展的步伐。

 

日本在适老辅具技术发展方面积累了一些经验。日本福祉辅具(相当于中国的适老辅具)的种类主要有以下四个方面:步行福祉辅具类:轮椅、手杖、拐杖、步行车、步行器;移乘福祉辅具:升降机、移乘板;生活福祉辅具:进食福祉辅具、排泄福祉辅具、洗浴福祉辅具、仪容整理福祉辅具等;监护器具:监护机器人、监护传感器、监护仪器。此外,还有辅助车辆等等。

 

在日本,护理保险制度已经进入精细化管理的阶段,在护理保险中福祉用具实现出借制度。在日本适老辅具(福祉用具)是为了方便看护者的日常生活为目的,种类比较多,比如说轮椅(含附属品)、特殊寝台(含附属品)、防止地板偏移用具、体位变换器、扶手、步行補助杖、腰褂便座等等。日本适老辅具出借的原则是根据利用者的身体状况、要照顾的程度或者利用福祉用具的机能上,向利用者提供合适的福祉用具。在日本福祉用具出借有很多具体详细的规定,其中有一条是这样规定的:指定福祉用具出借的提供是根据使用者身体状况进行福祉用具的调整,并且向利用者以文书形式提供福祉用具使用方法、使用上的注意事项、故障时的对应策略进行详细的说明,必要时一边向使用者展示一边向他们说明。

 

(3)处理好本土化与国际化的关系    

 

老龄化时代,信息技术在养老中的应用逐渐凸显。适老辅具技术就是在科技高速发展的情况下,探讨如何把技术与养老康复实现有机结合,这也是我们研究适老辅具技术的意义所在。一方面,国际辅具必须中国化,与中国的养老相结合,与中国国情相结合。目前我们主张和鼓励吸收国际先进的适老辅具技术,并逐步实现中国化,以满足中国老年人的需求能力和需求程度;另一方面,目前中国适老辅具技术的发展,需要在本国传统的基础上有国际视野。毕竟辅具在满足人们需求方面有共性要求与特征,需要借鉴国际经验。需要紧跟时代步伐和科技发展的快车道,实现中国适老辅具技术的快速发展,以满足老年人的多样化需求,以实现老有所养的目标。

 

(4)营造适老环境 

   

在失能、失智、认知症老年人的生活重建中,应始终秉承“不改变环境,就改变失能、失智、认知症老年人”的理念,“水平零高差,垂直零距离”,就是要实现保持水平的地面以及留给适老辅具足够的回旋空间,这也是适老环境的最低要求。

 

适老环境构建方面的具体要求,主要包括:建筑物出入口应有安全保障措施或警示提示;电梯、楼梯间应建立适老环境设施;道路上障碍物应有提示标志;公共场所应安装感应器、安全电钮、指标灯、指示牌等。室内适老环境要求包括:房屋设施应符合适老环境的要求;家具应采用适老居家与适老功能家具;室内装饰物品应无危险因素;厨房用品用具状态应安全便捷;卫生洁具应达到卫生安全标准。总的来说,评判适老环境优劣的标准是适老环境能否为使用适老辅具的失能、失智、认知症老年人或护理人员提供足够的安全和方便。

 

按照失能、失智、认知症老年人的生理、心理状况及障碍程度的不同,老年人的障碍可以分为:视觉、听觉、肢体、智力四个方面的障碍。针对不同类型的老年人,适老环境的功能设计要充分考虑老年人的具体状况,实现适老环境设计与老年人的有效融合匹配,才能收到好的效果。其中,失智老年人的需求不好了解,但是可以根据失能与认知症老年人不同类型功能障碍的需求规划出适宜的适老环境方案,可以满足大多数失智老年人认识、使用和安全保障。对于视力障碍的失能、失智、认知症老年人,适老辅助环境还要尽可能地减少水平地面物品的摆放,尽量固定物品,以确保老年人在身高以及四肢活动范围内没有障碍。

 

目前深度老龄化的中国,养老照护行业发展不充分,是经济社会发展水平不平衡所致。但失能、失智、认知症老年人,无论是入住养老机构,还是居家或依托社区照护,都难以获得方便有效的医疗服务,建立中国特色的适老康养服务体系就显得格外重要了。适老辅具技术是老年人康养的重要技术手段,应用适老辅具技术、发挥适老辅具功能、营造适老环境,改善护理环境,对辅助失能、失智、认知症老年人克服功能障碍,一定范围地实现生活自理,一定限度地回归社会具有重要意义。

 

来源:国家康复器械质量检验检测中心

第九届中国国际老龄产业博览会

2022年11月18日-20日

中国·广州·保利世贸博览馆

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