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系列三 | 适老化改造系列:新加坡经验

行业动态 2020年08月13日 作者:健康养老频道

导读

居家适老化改造需要源于老人居家环境、老人能力变化及对环境适应等对方面评估后综合判断为基础。不论从评估内容、评估者,还是到评估后改造方案的制定,以及评估结果的利用等,都与各国养老服务提供的体制与机制、相关政策,特别是社区居家养老服务定位与提供方式高度契合。适老化改造服务相关环节、相关资源的高度整合非常必要。本系列推文将详细介绍欧美、日本、新加坡及中国香港地区的住房适老化改造经验。


新加坡适老化改造经验

Singapore


住房改造经验


新加坡于1957年通过“中央公积金”福利制度,居家养老受到中央公积金的保障及全社会的共同参与。从1989年开始,针对条件不佳的市镇提供“组屋更新计划”。整个计划历时22年,约131000户家庭受益。例如,电梯升级计划(LUP) 旨在在可行的情况下实现每层楼的直达电梯,从而提高居民的便利性, 政府为提供新的电梯补贴大部分资金,同时积极引入私人投资。家居装修计划(HIP)包含必要项目、可选项目和适老项目(EASE)三项。必要项目为涉及居民生活安全卫生的问题,参与计划的居民必须接受改造,改造时会尽量减少给居民带来的不便。可选项目和适老项目则根据个人需求,同一组屋内75%的屋主同意,该计划才会进行。必要项目由政府资助,可选项目和适老项目则根据个人需求,申请人需承担5%-12%的修缮费用。


新加坡主要住宅改造计划

资料来源:作者根据https://www.hdb.gov.sg相关内容整理绘制


在家居改造中,适老化改造尤其受到重视,2012年开始,新加坡政府开始推行“乐龄易计划”(Enhancement for Active Senior,简称EASE),协助老年人更好地实现居家养老,最核心的目的是减少在家中跌倒的风险。受益的老年人需超过65岁,如在60-65岁之间,需被评估在日常生活能力(ADL)上有一定困难。“乐龄易计划”主要改造内容有三项:地面防滑、安装扶手以及设置坡道。适老项目EASE得到政府的大力补贴,最多补贴 95%的费用,新加坡公民只需支付125美元至312.5美元,具体金额取决于他们的公寓类型。


波动巴西祖屋的“家居改进计划”

资料来源:https://www.hdb.gov.sg


外部环境营造经验


社区重建计划(NRP)于2007年8月推出,是针对街区的改善,由政府全额出资。旨在提升居住环境的品质,适应新时代的居住需求。包括楼栋尺度和社区尺度,改造项目为场地改善、门廊改善、休息设施改善等。实施社区重建计划的政府会通过小型调查或会议等寻求居民反馈,将可行的建议纳入提案,在预实行期间,至少有75%的业主同意,改造才会继续进行。政府负担全部的费用。


新加坡社区重建计划(NRP)主要内容▼

资料来源:作者根据https://www.hdb.gov.sg相关内容整理绘制


Ang Mo Kio Ave 5的健身场地 


Circuit Rd的落客走廊


服务设施供给经验


新加坡居家养老服务设施的配备方式不是参照传统服务半径,而是依照居民需求,以生活圈为基础,从而提升老年人的生活质量。社区内会设置老年医院、老年活动中心,也会向居民提供入户养老服务等。服务设施主要分为居家式、社区式、邻里中心式三个层级。各类型服务在社区中灵活配置,以邻里单元为载体,大多数需求在5-10分钟的步行范围内可以被满足。其中,居家式主要为老年人提供居家扶助和居家护理,社区式服务中心提供医疗护理和其他社会支持,邻里中心式服务中心则提供预防性的护理服务以及休闲娱乐服务等。


居家养老服务设施表▼

资料来源:余美瑛、贾淑颖,2018


 经验总结 


住房方面,在具体改造内容上,新加坡主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造。在基本的整洁性改造之外,保障老年人基本安全的安装扶手栏杆、地面高差过渡、地板防滑三项被列为适老改造。在改造项目分级上,新加坡的家居装修计划分为必要项目和可选项目两级。其必要项目主要是基本整洁类改修,例如修复墙壁混凝土剥落,可选项目为生活需求度较高的便利性项目,例如安装新的大门。


外部环境方面,在具体改造内容上,新加坡从空间设计和设施适老两方面入手,主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适活动的户外空间和设施改造。基本关注小型社交休憩设施、活动场地、绿化、步行道等改造要素。但由于其住区建设程度较高,配备较健全,更新的内容会更加往便利、舒适化方向发展,例如建设居民信箱、泊车门廊等,对我国的可借鉴性有限。


服务设施方面,在具体服务内容上,新加坡讨论的内容基本围绕医疗护理、日常家政、文体志愿等几个方面。在适老改造项目分类上,新加坡的老年服务设施配置基于居民需求,按照需求程度和距离分类,分为三类:分别为提供居家扶助和医护的居家式、提供医疗护理和其他社会支持的社区式、提供预防性的护理服务以及休闲娱乐服务的邻里中心式。


来源:ACL官微


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