1月29日，武汉市保利心语康馨养老院的30名老人中1人被确诊为新型冠状病毒肺炎，3人出现发热症状。老人发热情况是在1月27日院内例行为老人检查体温时被发现的，该长者83岁，当时体温38.3摄氏度。从27日下午开始，院内另外3名老人出现发热症状，体温在37-38.6摄氏度之间。

据悉，养老院内仅有一名保健医生，能做到的防控措施只有每天为老人们检查两次体温、对老人居住房间用消毒水杀毒，护工只有口罩、手套，没有其他防护装备。1月30日下午，辖区疫情防控指控部派员至养老院进行消毒工作，并承诺增派专业医护人员，对发热老人的病情进行科学评估研判。

目前，该养老院已采取封闭隔离措施，武汉洪山区指挥部调集专业队伍对院内进行了全面消杀，11名工作人员禁止出入，30名老人安排了单独隔离。

始料未及的突发疫情，日益增加的确诊人数，极度紧缺的医疗物资，暂无特效药的束手无策，交叉感染的安全隐患，以及弥漫在空气中的恐慌心理，都是疫情来袭时摆在我们面前的挑战。

养老机构作为老年人群集中生活的场所，防控的压力和挑战不言而喻。为此国家卫健委、民政部和疾控中心等多部门提出了针对性的防控措施。民政部连续发布《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》第一版和第二版，卫健委指导发布《新型冠状病毒感染的肺炎健康教育手册》、《应对新型冠状病毒肺炎疫情心理调适指南》等。

疫情面前，除了沉着应对，我们更应该从中吸取教训，最要紧的就是痛中思痛：

1.是风险就要时刻提防

在病毒感染应对策略等风险管理上处理迟缓，而发展为出乎预料之外的重大问题，这样的案例不在少数。这次的疫情扩散就给养老机构的风险管理起到了巨大的警示作用。

养老机构的运营本身就伴随着很大风险：流感、食品和消防事故等。一次小小的失误足以对养老机构造成致命的伤害。若仍对这些问题应对迟缓或处理不当，那养老机构的第一关-安全关就算没有把握好，更何谈为防范各种风险而制定对策能够提高服务质量、提升入住率、保护员工和老年人的利益这些更高层次的问题。

2.形同虚设的风险管理制度在实践中不堪一击

现实中很多养老机构规章制度特别规范，也成立了风险管理委员会，制定了重大事故的应对措施，但有多少是墙上制度、纸面文章？又有多少是只走形式？

养老机构的风险管理应该不只是院长的职责，而应该是有全员共同参与的。因为应对措施没有落实到现实的工作场景中，一旦有不测之事发生时，在很混乱的情况下，紧急突发的现场还是很难找到适当的应对方法。

剖析问题之后，养老机构还需冷静思考风险管理的重要性和制度建设的可行性。除了已有的防控措施之外，养老机构的风险管理还应注意其他问题：

1.建立健全的风险管理制度

应对风险管理最根本的是要靠健全的制度，而制度的实施最终要看执行的效果。60加认为，养老机构的风险管理制度建设还应注意以下事项：

（1）关于领导机制。风险管理委员会的建立，应该不只是院长职责，而应该是全机构的事。特别是在管委会的领导问题上，有必要执行双任领导负责制，一旦院长不在院内，副院长就应该承担起应对重大公共事件的第一责任人。

（2）关于预防长效机制。可以将病毒或是流感等感染症状容易传染的时期定为“感染症对策强化月”，强化预防和早期发现机制。建议养老机构自行将每年的11月到次年的3月定为“病毒感染警戒月”，这段时间内，严格执行应对病毒感染的防控措施，也让员工在较长时间的工作环境中掌握应对疫情的正确方法和步骤。

同时有必要重新审视机构内应急演练的制度和实施，对可能发生的多种突发状况，针对性开展演练，做好每次演练的经验总结工作。好的制度不仅仅是要让所有员工都知道，更要求所有员工都能够掌握应对方法。重大事件中的快速反应，就是日积月累的制度内化。

（3）关于信息化和数字化产品。本次疫情中，机构可依托全国养老机构业务管理信息系统及时反映相关情况和需求，但很明显，我们认为这远远不够。一定还大量存在每天2次的人工测温、手工填表、数据上传等工作，其中存在的重复工作不说，还面临着交叉感染的风险。对老年人的健康生命体征监测、数据共享等信息手段在必要情况下需要普及。

热成像筛查仪、测温安检门、机器人等的运用，在本次疫情中发挥了重大作用。数字化产品若是被应用到养老机构中，也必将缓解工作人员的压力，助推机构信息化的建设。具体的经验和做法，可以参考“互联网之都”——杭州在应对疫情管控时采取的措施。浙江省运用“大数据+网格化”等手段，精准滚动排摸相关人员；浙江省新型肺炎防控公共服务管理平台涵盖居家医学观察服务与管理、集中医学观察服务与管理等相关服务，通过钉钉加入健康咨询群、医学观察服务群，与群内定点网格医生进行实时交流互动，患者可以随时进行每日健康打卡，与医生开展视频问诊，随时在线沟通协同。

（4）关于宣传和教育。养老机构工作人员的宣传教育工作在平时的工作开展中就应常态化地进行。除员工之外，要认识到教育老年人和家属正确对待感染症状并认识预防也很重要。

疫情可怕，疫情引发的混乱和恐慌更可怕。在疫情仍肆虐时，养老机构的许多老年人不同程度地会出现失眠、焦虑、恐慌、担心等问题，这时候保持清醒的头脑，科学认识病毒感染就尤为重要。机构有必要向老年人和家属都进行科普，做好老年人和家属的稳定情绪工作，让大家都对问题形成清晰的认识。当然，家属的慰藉也利于老年人在疫情下保持身心健康。

2.培养好的管理者

养老机构的风险管理必不可少，特别是对于“养老机构内的集体感染”、“护理事故”、“顾客投诉”、“灾害”等，必须要完备预防策略和应对策略。这些工作不能不认真对待，或者交给其他负责人敷衍了事，而应以养老院长为中心构建出集体应对机制。

在重大问题中，考验的是领导的决断力，在平时的工作中，锤炼的就是领导应对问题的警觉性。在应对病毒感染问题上，院长的决断力是决定因素。在病毒流行的冬季，要牢记有感染的风险，如果员工或老人出现呕吐等疑似症状时，应立即制定防止感染扩大的策略。

一旦发生紧急情况，只有领导临危不惧，员工才能齐心协力，应对问题才能有条不紊，疫情才会被我们战胜。

疫情当前，形势严峻。在处理最紧要的疫情防控时，针对养老机构的制度建设、危机干预、人员培训、信息化建设等深层次的问题有必要进行深度思考。