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北京部分公立医院将转型为康复医院;康复市场资本热捧,社区连锁受青睐

行业动态 2016年07月27日

今日从北京市卫计委获悉,近日北京市卫计委、市发改委等9部门联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》,提出部分公立医院将转型为康复医院,整合优化康复医疗服务资源。指导意见提出,到2020年,每千名常住人口将有0.5张康复护理床位,一名医师将负责六至七张康复床位,一名康复治疗师负责三至四张床位,一名护士负责三至四张床位。

根据《意见》,北京将构建连续性康复医疗服务体系,体系由综合医院康复医学科、康复医院、基层医疗卫生机构共同组成。《意见》还指出,要在康复医疗服务上建立分工合作机制,推进分级诊疗,规范综合医院、康复医院、基层卫生服务机构之间转诊。同时也要探索利用医保支付手段,促进双向转诊的有效实施。

康复医疗的需求到底有多大?以安贞医院和天坛医院为例,每年安贞医院冠心病术后康复需求大,医院每年支架1.1万人,搭桥4000人,其中北京患者中有6000多人需要术后康复;而天坛医院神经科每年出院17000-18000人,40%-50%需要康复。

北京市医管局相关负责人介绍,我国现有8300万残疾人、2.7亿慢性病人和1亿慢性疼痛患者,对康复医疗存在巨大需求。目前,三级医院心脑血管、肿瘤、肢体骨折等住院患者中,一半以上患者需要康复治疗,但因出口不畅常滞留在三级医院,不利于患者得到专业康复训练。

除康复医疗需求较大外,推进康复医疗也能在一定程度上缓解“看病难”问题。据了解,2015年北京市属医院平均住院日是8.3天,而美国和我国香港地区不到7天。

市医管局相关负责人介绍,如果通过康复患者有序转诊,把平均住院日降到7天,按照2015年9家市属综合医院收治47.32万住院病人测算,能够多收7.17万住院病人,住院病人增加15.14%,相当于新建一个1500张床的三级综合医院,有利于缓解“看病难”。

康复医疗迎政策红利 资本布局千亿市场 社区连锁受青睐

按照人社部、国家卫计委等多部门之前联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》 (请点击 20项康复项目纳入医保 医养结合再下一城 ),从今年6月30日开始,纳入医保的康复项目由此前的9项增加至29项,并且各地原已纳入医保支付范围的医疗康复项目继续保留。

这一消息对缺口较大的康复医疗产业来说无疑是个大利好,这将有利于患者减轻经济负担。实际上,长期以来康复一直是我国医疗体系中的短板,中国康复医学会副会长、北京大学国际医院康复医学科主任周谋望教授指出在中国康复医疗体系中存在专业人才稀缺、康复意识差、医保报销少等症结。

尽管资源严重短缺并存在各种问题,但申万宏源认为我国康复医疗市场需求巨大,中国康复市场规模现今为200亿元,未来整个市场规模或至少达到上千亿。而这为社会资本的参与留下巨大的拾遗补漏空间,争相进行布局。

长期冷遇,需求难填

一直以来,中国医疗领域实际是重抢救治疗、轻康复,造成目前康复医疗资源总量不足,分布不均,人才匮乏,服务能力较低,康复医疗体系尚不完善,远不能满足市场需求。

申万宏源的一份研报中道出了综合大医院康复科室不受重视的原因:与发达国家的医疗机构收入主要为患者对医生的知识、技术买单不同,我国的医疗机构主要收入来自药品,而康复治疗不能为医疗机构带来这些收入。

综合医院一个康复病床一天可以为医院带来300-500元收入,而如果将病床给外科,则一天收入在3000-5000元。因而综合大医院不重视康复科室。

在某个行业会上,中国康复医学会会长方国恩坦言,我国每年新增60岁以上老年人口1000万,其中六到七成需要康复服务。此外,慢病患者、亚健康人群都需要康复治疗。

然而,目前我国康复医师占基本人群比例约为0.4∶10万。而据国际物理医学和康复联盟统计,欧美、日本等发达国家康复治疗师人数一般为每10万人口30人至70人。

与此同时,康复医院床位相当紧张。据国家卫计委统计,2012年中国仅有322家康复医院,其中,城市206家,农村116家,超过半数的城市尚未设立专科康复医院。康复医学科占比仅为1.73%,医院床位数占比1.75%。

即使北京这样的特大型城市的康复医院也仅有床位1953张,其中还有一定比例并不用于康复治疗。

据记者梳理,目前在北京的大型公立、私立康复医院主要有北部小汤山康复医院(公立)、首都医科大学附属北京康复医院(公立)、北大康复医院(社会资本);东部和睦家康复医院(社会资本);南部北京博爱医院(公立)、国家康复辅具研究中心附属康复医院(公立);西部裕和康复医院(社会资本)。

这些医院大都分布在城市周边,路程较远,并且床位紧张。

记者曾以脑血栓家属身份前往博爱医院就诊发现,一个多月仍未能预约到床位,而地处偏远的北京小汤山康复医院仍然床位爆满。远远未能满足北京的需求。

政策红利,市场潜力千亿

中国自2010年才将康复治疗纳入医疗保险范围,2010年9月,卫生部发布《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》,规定自2011年1月1日起,分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金按规定比例给予支付。

截至2013年,美国康复医疗市场规模在200亿美元左右(人均80美元),若包括长期护理在内则有2000亿美元;同期我国国内康复医疗市场规模仅有200亿元(人均15元)。

如果按照基本满足我国康复需求的水平测算,则市场规模将会在 1000亿元以上,如果按照发达国家标准,则市场规模会在6000亿元以上。据预测,至2023年,我国康复医疗产业(康复群,加zslm619)规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。

申万宏源根据投入/产出比来计算指出,康复医疗的收入绝不低于其他科室。据统计,我国公立医院的平均净利率仅为4%-6%,经过改制的公立医院或者民营医院的净利率在 15%-20%,而康复医院的净利润同样有望达到15%以上。

资本热捧,社区连锁受青睐

因为潜在的巨大市场,资本在康复医疗领域也开始积极布局。

包括申万宏源、兴业证券等在内多家券商认为,国家层面鼓励社会资本办医,考虑到民营资本偏爱布局医疗体系缺口和专科医院的优势,康复医疗领域将有望迎来资本盛宴。

多位PE向记者表示看好康复医疗市场的发展,并在进行调研。“随着国家政策扶持力度的加大,康复医疗已逐渐成为医疗服务新风口。”

社会资本投资康复医疗的方式灵活多样,主要包括新建、收购、托管康复医院等方式,而从上述的多个例子中可以看出,社会资本与公立医院合作建立康复医院成为主流模式。

社会资本与公立医院共建康复医院(科室)的模式,可节省新建综合性医院巨额费用,且缩短盈利周期,具有较高的性价比。同时,民营资本建立康复医院或者与公立医院嫁接,将有效缓解公立医疗系统看病难等多个痛点。

有业内人士认为,康复不需要太高大上,因为最终的成本都将转嫁到患者身上,而作为患者,就近治疗的社区连锁或是最为理想的方式。

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