中国老人对养老服务和用品的需求现状如何？这份报告值得细读

行业动态 2019年04月25日 作者：阿沐养老

4月16日，中国老龄协会在北京发布了《需求侧视角下老年人消费及需求意愿研究报告》并召开了专题研讨会。阿沐第一时间获得了报告内容并仔细阅读，发现其中信息量巨大。
尤其是报告第三章《老年人养老服务及用品需求状况分析》，对当下养老服务业的需求现状有详细的分析解读。阿沐现摘取该部分内容，和大家分享。

老年人养老服务及用品需求

状况分析

（一）养者服务需求状况

近年来，国家不断健全完善“以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合”的养老服务体系。第四次抽样调查重点调查老年人的日常生活照料需求情况，对家庭、社区和机构养老方式的选择情况。文中“家庭养老”不是传统意义上完全依靠家庭成员承担赡养责任的养老方式，更多的是一种养老地点与环境的选择。

老年人在家庭中既接受家庭成员的照料及心理慰藉，也可根据身体及家庭需求选择居家和社区的养老方式。此外，第四次抽样调查还调査了老年人对机构养老收费标准的意愿以及对社区／居家养老服务项目的需求情况等。

01 整体需求状况

我们从老年人日常生活照料需求情况来衡量老年人的养老服务需求状况。第四次抽样调查数据显示：我国老年人日常生活照料的平均需求率15.22%，其中农村高于城市，需求率分别为16.38%和14.14%。从地区来看，老年人对照料需求比例最高的地区是西部地区，为18.4％；中部地区次之，为15.8％；比例最低的地区是东部，为12.4％；东北地区居中，略低于中部地区，为15.6%。从性别来看，女性老年人日常生活照料的需求率为16.77％，高于男性老年人。

从经济状况来看，生活困难的老年人日常生活照料的需求率为26.69％，比其他老年群体都高；生活够用、宽裕老年人日常生活照料的需求率分别为12.17％和8.16％。
从自理能力来看，完全失能老年人日常生活照料需求率高达96.67%，半失能老年人的日常生活照料需求率高达78.35％，而有自理能力的老年人日常生活照料需求率仅为10.18％。
从婚烟状况来看，丧偶或离婚的老年人日常生活照料需求率最高，为25.01％，未婚的老年人和有配偶的老年人分别为19.32％和11.54%。
从受教育程度来看，未上学的老年人日常生活照料需求率最高，为22.82%，超过平均需求值。其他老年人的日常生活孤料需求率均低于平均需求值，并呈现“U”型结构，见图10；从不同年龄段看，年龄越大需求率越高，75岁以上老年人需求率超过平均需求值，见图11。

由此可见，完全失能、半失能、生活困难、未上学、没有配偶以及75岁以上老年人对日常生活需要照料的需求较高。

02 养老服务方式需求状况

从总体来看，老年人选择家庭养老的需求率最高，为82.05%；其次是机构养老，为4.38%；养老方式需求率最低的是社区养老，仅为2.13%，见图12。由此可见，家庭养老是我国主要养老方式。

（1）分城乡、区域老年人需求状况

从城乡来看，在家庭养老的意愿需求方面，农村老年人高于城市，需求率高出12.28%；在机构养老与社区养老的意愿需求方面，城市老年人均高于农村，需求率高出近2倍，见图13。由此可见，城市老年人相比农村老年人更倾向于多元化、多层次的养老方式。

从不同地区来看，在居家养老的需求意愿方面，西部地区的老年人需求率最高，为83.6%；东部地区的老年人需求率最低，为80.1%。在机构养老和社区养老的需求意愿方面，东部地区相比中部、西部和东北地区的需求率均较高，分别为4.7%和2.3%，见图14。

（2）分性别、年龄老年人需求状况

从不同性别来看，男性老年人和女性老年人对三种养老方式的需求率基本相同。在家庭养老的需求意愿方面，女性老年人略高于男性。在机构养老的需求意愿方面，男性老年人高于女性，见图15。

从不同年龄段来看，老年人对家庭养老的需求意愿是随着年龄增长而逐渐增强。相反，对养老机构与社区养老的需求意愿是随着年龄增长反而逐渐减弱，见图16。

（3）分教育程度、婚姻状况老年人需求状况

从受教育程度来看，老年人对家庭养老的需求意愿随着受教育程度提高而减弱。在家庭养老的需求意愿方面，未上学的老年人需求率最高，为87.98%；本科及以上的老年人需求率最低，为59.63%，见图17。另外，老年人对养老机构和社区养老的需求意愿随着受教育程度提高而增强。

从婚姻状况来看，丧偶或离婚老年人对家庭养老的需求意愿最强，未婚老年人对家庭养老的需求意愿最低，两者的需求率相差14.77%。未婚老年人对机构养老的需求意愿最强，为19.09%，见图18。

（4）分收入水平、自理能力老年人需求状况

从收入水平来看，收入宽裕、够用和困难的老年人对家庭养老需求意愿均较高，需求率分别为78.46% 、81.41％和85.78%；社区养老需求意愿均较低，需求率分别为2.61%、2.23％和1.61％；收入够用老年人对机构养老的需求意愿最低，见图19。

从总体来看，我国老年人的养老方式主要倾向于家庭养老，收入、年龄以及受教育程度是影响养老决策的重要变量，基本呈线性变化。值得注意的是，未婚老年人对养老机构养老需求较大。

从自理能力来看，完全失能、半失能的老年人相比能自理的老年人，更倾向于家庭养老；半失能的老年人相比其他老年群体，更倾向于机构养老，能自理老年群体相比其他老年群体，更倾向于社区养老，见图20。

03 养老服务费用需求状况

考虑到目前养老服务市场中主要以养老服务机构提供的服务为主，社区与居家养老服务的总体市场供给还不充分，因此本部分重点分析老年人对养老服务机构的价格需求水平。

从图21看出，54.18％的老年人可以承受养老服务机构的费用在1000元/月以下；30.04%的老年人可以承受养老机构的费用在1000元/月-1999元/月；10.92%的老年人可以承受养老服务机构的费用在2000元/月-2999元/月；仅有4.86％的老年人可以承受养老服务机构的费用在3000元/月以上。

由此可见，老年人对养老服务机构费用承受能力在3000元／月以下的占95.14%，在2000元／月以下的占84.22%，反映出老年人对养老服务机构费用承受能力基本在2000元月左右，且超过一半的老年人对养老服务机构费用承受能力在1000元／月左右，远远低于目前市场上养老服务机构的普遍价格。

（1）分城乡老年人需求状况

从城乡来看，城镇和农村老年人对养老服务机构费用承受能力存在较大差异。城镇老年人可以承受费用在1000元/月以下的占41.19％，可以承受费用在1000元/月-1999元/月的占37.68％，可以承受费用在2000元/月-2999元/月的占14.61%，见图22。

从总体来看，城镇老年人能承受费用在3000元/月以下的占93.48％；农村老年人能够承受费用在0-999元/月的占86.51％，能承受费用在0-1999元/月以下的占97.56％。由此可见，农村老年人对养老服务机构费用承受能力偏低。

（2）分性别老年人需求状况

从不同性别来看，男性老年人和女性老年人对养老服务机构费用的需求率基本相同。养老服务机构费用在2000元以下/月时，女性需求率略高于男性；在2000元/月以上时，男性需求率略高于女性，见图23。

（3）分收入水平老年人需求状况

从收入水平来看，养老服务机构费用在2000元/月和1000元/月以下时，困难老年人的需求率分别为96.80%和84.34%，见图24。总体来看，在费用2000元/月以上时，收入够用的老年人可以承受的比例更高，反映出收入较好的老年人可以承受的养老服务机构费用也相对较高。

04 养老服务项目需求状况

根据第四次抽样调査的问卷内容，我们重点考察了目前社区与居家养老服务中，老年人对各项养老服务内容的需求状况，因此本部分我们以社区居家养老服务内容为重点分析内容。

随着社区服务体系的日趋完善，社区养老已成为养老模式的重要方式。从总体来看，在社区养老服务项目中，上门看病服务需求最大，需求率38.08％；其次是上门做家务，需求率为12.04％；康复护理、心理咨询／聊天解闷、健康教育服务、日间照料、助餐服务的需求率均在10％左右；助浴服务、老年辅助用品租赁需求较低，需求率分别为4.48％和3.68％。由此可见，社区就医服务应是今后社区养老服务建设的重点。

（1）分城乡、区域老年人需求状况

从城乡来看，农村老年人对上门看病服务的需求较大，需求率为47.82％，比城市老年人高出18.66个百分点。其他社区养老服务项目需求基本一致，其中城市老年人对上门做家务、助餐服务的需求大于农村老年人，农村老年人对其他服务项目的需求比例均大于城市老年人，见图26。

从不同地区来看，各地区的老年人对上门看病、上门做家务、康复护理等服务的需求普遍较高。对上门看病的需求，西部地区的老年人需求率最高，为45.0%；对康复护理、辅助用品租赁、健康教育、心理咨询等服务的需求，西部地区的老年人需求率均明显高于其他地区，分别为13.5％、4.6％、13.1％和13.9％。与其他地区相比，东部地区的老年人对于上门做家务和助餐%服务的需求率较高，分别为12.8和8.8％，中部地区的老年人对助浴服务和日间照料服务的需求率较高，分别为5.0％和10.7%，见表4。

（2）分年龄老年人需求状况

从不同年龄段来看，老年人对社区养老服务的需求是随着年增长而增加。上门看病、康复护理、健康教育服务与上门做家务是60-74岁的老年人需求较大的四项服务，75岁以上老年人除了以上四项服务外，对日间照料和助餐服务的需求率也较大，见表5。

（3）分教育程度、婚姻状况老年人需求状况

从受教育程度来看，老年人对助餐服务和上门做家务的需求是随着受教育程度升高而增加。相反，对上门看病、日间照料、康复护理与心理咨询／聊天解闷的需求是随着教育程度升高而降低。由表6可见，学历低的老年人对健康和康复护理的需求较大，学历高的老年人则对助餐、上门做家务的需求较大。

从婚姻状况来看，未婚老年人相比其他婚姻状况老年人，对社区养老服务需求较大，其中，对上门看病、上门做家务、日间照料需求居于前三位；有配偶老年人与丧偶或离婚老年人对社区养老需求差别不大，见图27。

（4）分收入水平、自理能力老年人需求状况

从收入水平来看，困难的老年人相比收入宽裕和够用的老年人，对社区养老服务需求较大，除助浴服务、老年辅助用品租赁外，其他服务需求率均超过10%，特别是对上门看病服务的需求率为49.78%，其次是康复护理，需求率为16.04%，见图28。

从自理能力来看，完全失能、半失能老年人对社区养老服务需求较大，各种服务的需求率均超过了10%，其中，上门看病、康复护理、日间照料的需求居于前三位；能自理的老年人，除上门看病服务需求为36.98%外，其余服务需求均较小，见图29。

小结：目前，上门看病是老年人社区养老服务的主要需求，特别是农村老年人、生活困难老年人、完全失能老年人。完全失能、半失能的老年人是社区养老服务的主要需求对象。

生活困难的老年人对康复护理服务的需求较大，未婚的老年人相比其他婚姻状况的老年人更倾向于社区养老服务，高龄老年人对助餐服务、上门做家务、日间照料、康复护理与心理咨询／聊天解闷的需求较大，高学历的老年人对助餐服务、上门做家务的需求较高，学历低的老年人对日间照料、康复护理与心理咨询／聊天解闷的需求较大。

（二）老龄用品需求状况

《我国老龄产业发展报告（2014）》将老龄用品分为老年日用品、老年服饰用品、老年保健用品、老年照顾与护理辅具、老年行动辅具、老年沟通与信息辅具等12类，其中，最主要的老龄用品是老年照顾和护理辅具、老年行动辅具、老年沟通与信息辅具等日常生活辅助用品。

本部分以“第四次抽样调查”中对老年人生活辅助用品的调查数据为基础，选取使用范围广、实际需求大、年龄特征明显的老龄用品类型，重点分析了老花镜、假牙、助听器、血压计、血糖仪、拐杖、按摩器、护理垫、护理床、轮椅、智能穿戴用品等老年照顾和护理辅具、老年行动辅具、老年沟通与信息辅具的需求状况，从不同维度分析了老年人的需求状况和差异。

01 整体需求状况

在我国老龄用品需求中，老花镜、假牙和血压计位于前三位，需求率均超过了10％。从图30可以看出，需求最大的是老花镜，需求率为46.75％；其次是假牙，需求率为26.93％；第三位是血压计，需求率为14.17％；拐杖、血糖仪与按摩器的需求率分别为9.2％、3.92％和3.34％；其他辅助用品，如轮椅、助听器、成人纸尿裤／护理垫、护理床与智能穿戴用品，需求率均在2％以下。

（1）分城乡、区域老年人需求状况

从图31可以看出，除拐杖外，城市老年人对各种老龄用品的需求均高于农村老年人，特别是按摩器、轮椅与成人纸尿裤／护理垫，分别为3.32倍、4.24倍和4.9倍，但农村老年人对于拐杖的需求高于城市老年人。由此可见，农村老年人对老龄用品的需求意愿普遍不强，行动不便的老年人多选择依靠拐杖出行。

从不同地区来看，老花镜、假牙和血压计是老年人需求量较大的老龄用品。在老花镜、假牙、按摩器、轮椅、护理床、智能穿戴用品等方面，东部地区老年人的需求比例明显高于其他地区，分别为52.9％、30.7％、3.9％、2.1％、0.3和0.2％；在老花镜、血压计、血糖仪、助听器和成人纸尿裤等方面，东北地区老年人的需求比例明显高于其他地区，分别为49.2％、22.6％、6.7％、2.4％和1.4％；在拐杖方面，西部地区老年人的需求比例最高，为11.3％，见表7。

（2）分性别、年龄老年人需求状况

从不同性别来看，除了老花镜、假牙和拐杖，男性老年人对各种老龄用品的需求与女性基本一致，但女性需求略高于男性，见图32。在老花镜需求方面，男性明显高于女性，而在假牙和拐杖的需求方面，女性明显高于男性。

从不同年龄段来看，老年人对老龄用品的需求存在差异性特征，见表8。60-74的老年人对老花镜的需求率较高；75岁以上的老年人对拐杖的需求明显增加；80岁以上的老年人对轮椅、助听器、成人纸尿裤／护理垫的需求有所增加，由此可见，随着年龄增大和身体健康状况变差，老年人对老龄用品的需求比例会越来越大。

（4）分教育程度、婚姻状况老年人需求状况

从受教育程度来看，除了拐杖，老年人对各种老龄用品的需求基本随着受教育程度提高而增加，见表9。特别是对老花镜、血压计、血糖仪的需求变化明显；未上学的老年人对拐杖需求最大，需求率达到15.41％，反映出受教育程度对老龄用品的选择具有直接影响。

从婚姻状况来看，有配偶的老年人对老花镜、血压计、血糖仪和按摩器的需求高于其他老年人；丧偶或离婚的老年人对拐杖、轮椅、成人纸尿裤／护理垫的需求高于其他老年人，反映出身体健康状况相对较差；未婚的老年人对各项老龄用品的需求均低于其他老年人，见图33。

（5）分收入水平、自理能力老年人需求状况

从收入水平来看，以问卷中老年人对收入的主观态度来划分，不同收入的老年人对老龄用品的需求呈现出差异性特征。在拐杖、轮椅、成人纸尿裤／护理垫等方面，生活困难的老年人的需求明显高于其他老年人，反映出这类老年人身体健康状况较差；在老花镜、血压计、血糖仪、按摩器等方面，生活宽裕的老年人的需求明显高于其他老年人，反映出这类老年人更加注重医疗保健。

从自理能力来看，根据ADL项目自理程度可将老年人划分为完全失能、半失能和自理三类。从图35可以看出，在血压计、轮椅、成人纸尿裤／护理垫、血糖仪、按摩器和护理床等方面，完全失能老年人的需求明显高于其他老年人，特别是对轮椅和成人纸尿裤／护理垫的需求率均超过20％。半失能老年人则对拐杖、老花镜和假牙的需求较大。

小结：从总体来看，我国老年人对老龄用品的需求率较低，除了老花镜、假牙、血压计和拐杖，其他老龄用品的需求率均低于4％，其中城市老年人的需求意愿普遍高于农村老年人。年龄与受教育程度是影响老年人对老龄用品需求的重要变量，性别影响较小，年龄增长和受教育程度提高会导致需求増加。完全失能、贫困老年人对拐杖、轮椅、成人纸尿裤／护理垫的需求较大，未婚老年人整体需求意愿不强。

以上就是阿沐摘录的部分内容

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